Virus monkeypox adalah jangkitan virus yang disebabkan oleh virus monkeypox (MPXV).Virus ini disebarkan terutamanya melalui sentuhan dengan bahan yang dijangkiti dan penghantaran pernafasan.Virus monkeypox boleh menyebabkan jangkitan pada manusia, yang merupakan penyakit jarang berlaku yang kebanyakannya endemik di Afrika.Berikut ialah maklumat lanjut tentang virus monkeypox.
Kelaziman cacar monyet di pelbagai negara：
Pejabat Serantau ECDC-WHO Bersama untuk Eropah Buletin Pengawasan Mpox (europa.eu)
Ringkasan pengawasan
Sebanyak 25,935 kes mpox (dahulunya dinamakan monkeypox) telah dikenal pasti melalui mekanisme IHR, sumber awam rasmi dan TESSy sehingga 06 Julai 2023, 14:00, dari 45 negara dan kawasan di seluruh Wilayah Eropah.Sepanjang 4 minggu yang lalu, 30 kes mpox telah dikenal pasti dari 8 negara dan kawasan.
Data berasaskan kes telah dilaporkan untuk 25,824 kes dari 41 negara dan kawasan ke ECDC dan Pejabat Wilayah WHO untuk Eropah melalui Sistem Pengawasan Eropah (TESSy), sehingga 06 Julai 2023, 10:00.
Daripada 25,824 kes yang dilaporkan di TESSy, 25,646 telah disahkan makmal.Tambahan pula, di mana penjujukan tersedia, 489 telah disahkan milik Clade II, yang dahulunya dikenali sebagai clade Afrika Barat.Kes terawal diketahui mempunyai tarikh spesimen pada 07 Mac 2022 dan telah dikenal pasti melalui ujian retrospektif bagi sampel sisa.Tarikh permulaan gejala terawal dilaporkan pada 17 April 2022.
Majoriti kes adalah antara 31 dan 40 tahun (10,167/25,794 – 39%) dan lelaki (25,327/25,761 – 98%).Daripada 11,317 kes lelaki dengan orientasi seksual yang diketahui, 96% mengenal pasti diri sebagai lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki.Antara kes dengan status HIV yang diketahui, 38% (4,064/10,675) adalah positif HIV.Majoriti kes ditunjukkan dengan ruam (15,358/16,087 – 96%) dan gejala sistemik seperti demam, keletihan, sakit otot, menggigil, atau sakit kepala (10,921/16,087 – 68%).Terdapat 789 kes dimasukkan ke hospital (6%), di mana 275 kes memerlukan rawatan klinikal.Lapan kes dimasukkan ke ICU, dan tujuh kes campak dilaporkan telah meninggal dunia.
Setakat ini, WHO dan ECDC telah dimaklumkan mengenai lima kes pendedahan pekerjaan.Dalam empat kes pendedahan pekerjaan, pekerja kesihatan memakai peralatan pelindung diri yang disyorkan tetapi terdedah kepada cecair badan semasa mengumpul sampel.Kes kelima tidak memakai alat pelindung diri.Panduan sementara WHO mengenai pengurusan klinikal dan pencegahan dan kawalan jangkitan untuk mpox kekal sah dan boleh didapati di https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Ringkasan bilangan kes cacar yang dikenal pasti melalui mekanisme IHR dan sumber awam rasmi dan dilaporkan kepada TESSy, Wilayah Eropah, 2022–2023
Negara dan kawasan yang melaporkan kes baharu dalam 4 minggu ISO yang lalu diserlahkan dengan warna biru.
Ringkasan orientasi seksual yang dilaporkan dalam kalangan kes lelaki mpox, Wilayah Eropah, TESSy, 2022–2023
Orientasi seksual dalam TESSy ditakrifkan mengikut kategori tidak saling eksklusif berikut:
- Heteroseksual
- MSM = MSM/homo atau lelaki biseksual
- Wanita yang melakukan hubungan seks dengan wanita
- Biseksual
- Lain-lain
- Tidak diketahui atau tidak ditentukan
Orientasi seksual tidak semestinya mewakili jantina orang yang melakukan hubungan seks dengan kes dalam tempoh 21 hari yang lalu dan juga tidak membayangkan hubungan seksual dan penghantaran seksual.
Kami meringkaskan di sini orientasi seksual yang dikenal pasti dengan kes lelaki.
Penularan
Penularan mpox dari orang ke orang boleh berlaku melalui sentuhan langsung dengan kulit berjangkit atau luka lain seperti di dalam mulut atau pada alat kelamin;ini termasuk kenalan iaitu
- bersemuka (bercakap atau bernafas)
- kulit ke kulit (sentuhan atau seks faraj/dubur)
- mulut ke mulut (mencium)
- sentuhan mulut ke kulit (seks oral atau mencium kulit)
- titisan pernafasan atau aerosol jarak dekat daripada sentuhan rapat yang berpanjangan
Virus kemudiannya masuk ke dalam badan melalui kulit yang pecah, permukaan mukosa (contohnya mulut, faring, okular, alat kelamin, anorektal), atau melalui saluran pernafasan.Mpox boleh merebak kepada ahli isi rumah yang lain dan kepada pasangan seks.Orang yang mempunyai banyak pasangan seksual berisiko lebih tinggi.
Penghantaran mpox haiwan ke manusia berlaku daripada haiwan yang dijangkiti kepada manusia daripada gigitan atau calar, atau semasa aktiviti seperti memburu, menguliti, memerangkap, memasak, bermain dengan bangkai atau memakan haiwan.Tahap peredaran virus dalam populasi haiwan tidak diketahui sepenuhnya dan kajian lanjut sedang dijalankan.
Orang ramai boleh dijangkiti campak daripada objek tercemar seperti pakaian atau linen, melalui kecederaan tajam dalam penjagaan kesihatan, atau dalam persekitaran komuniti seperti panti tatu.
Tanda dan gejala
Mpox menyebabkan tanda dan gejala yang biasanya bermula dalam masa seminggu tetapi boleh bermula 1–21 hari selepas pendedahan.Gejala biasanya berlangsung 2-4 minggu tetapi mungkin bertahan lebih lama pada seseorang yang mempunyai sistem imun yang lemah.
Gejala umum mpox ialah:
- ruam
- demam
- sakit tekak
- sakit kepala
- sakit otot
- sakit belakang
- tenaga rendah
- nodus limfa bengkak.
Bagi sesetengah orang, gejala pertama mpox ialah ruam, manakala yang lain mungkin mempunyai gejala yang berbeza terlebih dahulu.
Ruam bermula sebagai luka rata yang berkembang menjadi lepuh berisi cecair dan mungkin gatal atau menyakitkan.Apabila ruam sembuh, lesi menjadi kering, berkerak dan jatuh.
Sesetengah orang mungkin mempunyai satu atau beberapa lesi kulit dan yang lain mempunyai ratusan atau lebih.Ini boleh muncul di mana-mana bahagian badan seperti:
- tapak tangan dan tapak kaki
- muka, mulut dan tekak
- pangkal paha dan kawasan kemaluan
- dubur.
Sesetengah orang juga mengalami bengkak yang menyakitkan pada rektum atau kesakitan dan kesukaran apabila kencing.
Orang yang menghidap mpox adalah berjangkit dan boleh menularkan penyakit ini kepada orang lain sehingga semua kudis telah sembuh dan lapisan kulit baru telah terbentuk.
Kanak-kanak, orang hamil dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah berisiko mendapat komplikasi akibat mpox.
Biasanya untuk mpox, demam, sakit otot dan sakit tekak muncul dahulu.Ruam mpox bermula pada muka dan merebak ke seluruh badan, memanjang ke tapak tangan dan tapak kaki dan berkembang selama 2-4 minggu secara berperingkat – makula, papula, vesikel, pustula.Lesi tenggelam di tengah sebelum berkerak.Kudis kemudian jatuh. Limfadenopati (nodus limfa bengkak) adalah ciri klasik mpox.Sesetengah orang boleh dijangkiti tanpa mengalami sebarang gejala.
Dalam konteks wabak global mpox yang bermula pada 2022 (kebanyakannya disebabkan oleh virus Clade IIb), penyakit ini bermula secara berbeza pada sesetengah orang.Dalam lebih daripada separuh kes, ruam mungkin muncul sebelum atau pada masa yang sama dengan gejala lain dan tidak selalu berkembang ke seluruh badan.Lesi pertama boleh berlaku di pangkal paha, dubur, atau di dalam atau di sekitar mulut.
Orang yang menghidap cacar boleh menjadi sangat sakit.Sebagai contoh, kulit boleh dijangkiti bakteria yang membawa kepada abses atau kerosakan kulit yang serius.Komplikasi lain termasuk radang paru-paru, jangkitan kornea dengan kehilangan penglihatan;sakit atau kesukaran menelan, muntah dan cirit-birit menyebabkan dehidrasi teruk atau kekurangan zat makanan;sepsis (jangkitan darah dengan tindak balas keradangan yang meluas dalam badan), keradangan otak (ensefalitis), jantung (miokarditis), rektum (proctitis), organ kemaluan (balanitis) atau saluran kencing (uretritis), atau kematian.Orang yang mengalami penindasan imun akibat ubat-ubatan atau keadaan perubatan berisiko tinggi mendapat penyakit serius dan kematian akibat penyakit campak.Orang yang hidup dengan HIV yang tidak dikawal atau dirawat dengan baik lebih kerap mengalami penyakit yang teruk.
Penyakit berjangkit
Virus Monkey Pox
Diagnosis
Mengenal pasti campak boleh menjadi sukar kerana jangkitan dan keadaan lain mungkin kelihatan serupa.Adalah penting untuk membezakan cacar air daripada cacar air, campak, jangkitan kulit bakteria, kudis, herpes, sifilis, jangkitan menular seksual lain dan alahan yang berkaitan dengan ubat.
Seseorang yang menghidap penyakit campak juga mungkin mempunyai satu lagi jangkitan menular seksual seperti herpes.Sebagai alternatif, kanak-kanak yang disyaki cacar air juga mungkin dijangkiti cacar air.Atas sebab ini, ujian adalah kunci untuk orang ramai mendapatkan rawatan seawal mungkin dan mencegah penyebaran selanjutnya.
Pengesanan DNA virus melalui tindak balas rantai polimerase (PCR) adalah ujian makmal pilihan untuk mpox.Spesimen diagnostik terbaik diambil terus dari ruam - kulit, cecair atau kerak - yang dikumpulkan melalui sapuan yang kuat.Sekiranya tiada lesi kulit, ujian boleh dilakukan pada swab oropharyngeal, dubur atau rektum.Ujian darah tidak digalakkan.Kaedah pengesanan antibodi mungkin tidak berguna kerana ia tidak membezakan antara orthopoxvirus yang berbeza.
Kit Ujian Pantas Antigen Virus Monkeypox direka khusus untuk pengesanan in vitro antigen virus monkeypox dalam sampel rembesan pharyngeal manusia dan bertujuan untuk kegunaan profesional sahaja.Kit ujian ini menggunakan prinsip immunochromatography emas koloid, di mana kawasan pengesanan membran nitroselulosa (garisan T) disalut dengan antibodi monoklonal 2 (MPV-Ab2) virus anti-monkeypox tikus dan kawasan kawalan kualiti (garisan C) disalut dengan antibodi poliklonal IgG anti-tikus kambing dan koloid emas berlabel tetikus anti-monkeypox virus antibodi monoklonal 1 (MPV-Ab1) pada pad berlabel emas.
Semasa ujian, apabila sampel dikesan, Antigen Virus Monkeypox (MPV-Ag) dalam sampel bergabung dengan antibodi monoklonal 1 anti-monkeypox berlabel emas koloid emas (Au) untuk membentuk (virus anti-monkeypox Au-Mouse antibodi monoklonal 1-[MPV-Ag]) kompleks imun, yang mengalir ke hadapan dalam membran nitroselulosa.Ia kemudian bergabung dengan antibodi monoklonal 2 virus anti-monkeypox tetikus bersalut untuk membentuk aglutinasi "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" dalam kawasan pengesanan (T-line) semasa ujian.
Baki antibodi monoklonal 1 virus tikus anti-monkeypox berlabel emas koloidal digabungkan dengan antibodi poliklon IgG anti-tikus kambing yang disalut pada garis kawalan kualiti untuk membentuk aglutinasi dan menghasilkan warna.Jika sampel tidak mengandungi antigen Virus Monkeypox, kawasan pengesanan tidak boleh membentuk kompleks imun, dan hanya kawasan kawalan kualiti akan membentuk kompleks imun dan membentuk warna.Kit ujian ini termasuk arahan terperinci untuk memastikan bahawa profesional boleh mentadbir ujian dengan selamat dan berkesan ke atas pesakit dalam tempoh masa 15 minit.
Masa siaran: Jul-25-2023