Penerangan terperinci
1. Diagnosis klinikal
Menurut manifestasi klinikal tipikal herpes kulit dan membran mukus, digabungkan dengan beberapa faktor predisposisi, serangan berulang dan ciri-ciri lain, diagnosis klinikal tidak sukar.Walau bagaimanapun, sukar untuk mendiagnosis herpes kulit pada kornea, konjunktiva, rongga dalam (seperti saluran kemaluan, uretra, rektum, dsb.), ensefalitis herpetik, dan lesi viseral yang lain.
Asas diagnosis klinikal ensefalitis herpetik dan meningoensefalitis: ① gejala ensefalitis akut dan meningoensefalitis, tetapi sejarah epidemiologi tidak menyokong ensefalitis B atau ensefalitis hutan.② Manifestasi cecair serebrospinal virus, seperti cecair serebrospinal berdarah atau sejumlah besar sel darah merah yang dikesan, sangat menunjukkan bahawa penyakit ini mungkin.③ Peta tempat otak dan MRI menunjukkan bahawa lesi adalah terutamanya di lobus hadapan dan lobus temporal, menunjukkan kerosakan asimetri meresap.
2. Diagnosis makmal
(1) Pemeriksaan mikroskopik sampel tisu pengikisan dan biopsi dari pangkal herpes menunjukkan sel multinukleus dan kemasukan eosinofilik dalam nukleus untuk mengenal pasti penyakit herpes, tetapi ia tidak dapat dibezakan daripada herpesvirus lain.
(2) Pengesanan antibodi IgM khusus HSV adalah positif, yang membantu untuk diagnosis jangkitan baru-baru ini.Diagnosis boleh disahkan apabila titer IgG khusus virus meningkat lebih daripada 4 kali ganda semasa tempoh pemulihan.
(3) Pengesanan positif DNA HSV oleh RT-PCR boleh disahkan.
Kriteria untuk diagnosis makmal ensefalitis HSV dan meningoencephalitis: ① Antibodi IgM khusus HSV positif dalam cecair serebrospinal (CSF).② CSF positif untuk DNA virus.③ Titer IgG khusus virus: nisbah serum/CSF ≤ 20. ④ Dalam CSF, titer IgG khusus virus meningkat lebih daripada 4 kali ganda semasa tempoh pemulihan.Ensefalitis HSV atau meningoencephalitis akan ditentukan jika mana-mana satu daripada empat perkara itu dipenuhi.
Kandungan Tersuai
Proses Pembuatan Ujian Pantas Lembaran yang tidak dipotong
